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“小胖儿”不是福!减肥靠“四条”

  • 日期:2020-12-01

近年来,随着我国经济社会发展和人民生活水平的提高,我国儿童青少年营养与健康状况逐步改善,生长发育水平不断提高,营养不良率逐渐下降。但与此同时,由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化,加之课业负担重、电子产品普及等因素,儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在,超重肥胖率呈现快速上升的趋势,已成为威胁我国儿童身心健康的重要公共卫生问题。儿童青少年期超重肥胖增长趋势如果得不到有效遏制,将极大影响我国年轻一代的健康水平,且会显著增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险,给我国慢性病防控工作带来巨大压力,给个人、家庭和社会带来沉重负担。

为破解儿童青少年超重肥胖难题,10月23日,国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅等六部门发布了《儿童青少年肥胖防控实施方案》,其中在重点任务中明确提出,教师不得“拖堂”或提前上课,保证学生每节课间休息并进行适当身体活动;公共体育设施免费或低收费向儿童青少年开放,支持中小学体育场地设施在课余时间和节假日向儿童青少年开放;对高糖、高脂、高盐食品加强食品标签管理,不鼓励针对儿童的营销及食品包装中使用吸引儿童的图片、描述和外形设计。

今年市儿童医院已收治10例儿童2型糖尿病

“年初新冠肺炎疫情突发,使得孩子们不得不宅在家里。因此,小胖儿格外多。”十大网赌网站门诊部主任、内分泌科专家常波告诉记者,门诊中体重增加的儿童明显增多,一个月能接诊到五六个,最多时有10多个。截至目前,病房已经收治10例儿童2型糖尿病,年龄在8岁~17岁之间,多是已出现了“三多一少”症状,“最严重的一个孩子,15岁,出现了糖尿病酮症酸中毒,孩子是被抬到医院的。”

常波发现,许多家长并没有意识到肥胖对孩子的影响,仍旧认为孩子越胖越好,“胖有福气”。家长来门诊咨询最多的还是“孩子不爱吃饭怎么办?”“孩子总不长肉怎么回事?”家长担心孩子瘦,怕孩子吃不饱。而一些老人帮忙带孩子时,每天拿着碗追着喂,孩子要什么给什么,以至于孩子吃零食、喝饮料成为常态,长此以往导致一批“小胖墩儿”的诞生。

 肥胖会给孩子带来哪些危害?

肥胖的高发年龄有三个高峰期:婴儿期、5岁左右及围青春期。研究表明:10%~20%的婴儿肥胖会发展成儿童肥胖;40%的儿童肥胖会发展成青少年肥胖;75%~80%的青少年肥胖会发展为成人肥胖。肥胖儿童高血压患病率为非肥胖儿童的3倍多;1/4~1/3肥胖儿童有高胰岛素血症和糖耐量异常。日本有报道称,126例青少年2型糖尿病患儿中,肥胖者占93.4%。肥胖不仅影响身体健康导致疾病,同时由于肥胖,孩子会有怯懦、自卑、孤僻甚至行为问题等心理行为问题。肥胖是儿童到成人期心血管疾病、糖尿病、高血压、胆石症、痛风、某些部位癌症的重要危险因素,甚至已经出现了儿童和青少年时期发病。

很多原因都会导致孩子发胖

吃得多:摄入过多高热量的食物。宅在家里看到自己喜欢吃的就会多吃,高脂类食物、甜食、零食都是孩子们特别喜欢吃的,如油炸食品、动物脂肪、内脏、蛋糕、雪糕等。

 动得少:今年比较特殊,疫情期间孩子都不出门,在家中可能玩游戏、看电视,而不注意运动,这直接导致了能量消耗减少,形成恶性循环。

不良饮食习惯:如进食快、咀嚼少、进食量大、晚餐进食多、不规律饮食、躺在床上吃饭等不良的饮食习惯也会使孩子发胖。

遗传:还有一部分是因为遗传的原因。有报道称,正常体重的父母,双方孩子肥胖的发生率为10%;父母一方或双方都肥胖,孩子肥胖的发生率为40%。

 如何界定肥胖?

体重超出同性别、同身高参照人群均值——

超重:10%~19%。

轻度肥胖:20%~29%。

中度肥胖:30%~39%。

重度肥胖:40%~59%。

极重度肥胖:> 60%。

体块指数(body mass index,BMI):是较理想的表示肥胖程度的指数,能较好地代表由脂肪组织所构成的体重的百分比,不随身高而变化。目前缺乏统一标准,有很多种判定方法,临床上最为常用的指标:

体块指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m)2

超重的BMI在85%~95%;肥胖的BMI>95%。

孩子胖了怎么办?

常波说,减肥是关键!

肥胖分单纯性肥胖和继发性肥胖,继发性肥胖主要是指来源于其他疾病的。单纯性肥胖是由于热能摄入超过消耗所致,不伴明显的内分泌及代谢性疾病,占小儿肥胖的95%~97%。因此,减肥应该减少产能食物摄入,增加热能消耗。减肥的方法主要有饮食疗法、运动疗法、药物、心理及手术等。但儿童不主张药物和手术减肥。

预防肥胖,动、吃是关键!

1.营养均衡:控制热卡,饮食结构合理,营养均衡。在满足儿童基本营养及生长发育需要的情况下,给予低热能的平衡饮食,使蛋白质、脂肪、碳水化合物配比适宜,无机盐、纤维素供给充分。要合理选择食物,既要注重营养成分又具饱足感,同时也要注意烹调方法,要以清淡为主。

2.饮食习惯:建立良好饮食习惯,如在固定地点进餐,不能一边看电视一边吃饭,不能边玩边吃饭。避免晚餐过饱,不吃零食、少吃多餐、细嚼慢咽等。

3.合理运动:即使在家中,也要给孩子养成良好的运动习惯,可以帮助父母做力所能及的家务,如扫地、拖地、洗衣、整理房间等。

4.电视电脑少看:减少看电视、用电脑、打电子游戏的时间。看书学习也要注意中间休息,适量活动。


常波···DSC_7291.JPG

常 波

主任医师

十大网赌网站门诊部、输液科主任

诊治专长:诊断和治疗儿科常见病、多发病及疑难病例;对小儿内分泌的常见病和多发病的诊断和治疗有自己独到的见解,如生长发育迟缓(包括矮小症)、青春期发育(包括性早熟)、儿童糖尿病、甲状腺疾病、低血糖症及肥胖症等。专家出诊时间:周四、周五上午常波、女、主任医师,十大网赌网站门诊部兼输液科主任,十大网赌网站内分泌专业学科带头人。一直从事儿科临床医疗、教学和科研工作近30年。2010年获得中国医科大学儿科学内分泌专业博士学位,赴日本富山大学医学部儿科教研室留学研修2年,获得医学博士学位。2013年于首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心专业进修学习、于中国医科大学附属盛京医院儿科重症医学科进修学习。现任大连医科大学兼职教授,硕士生导师。沈阳医学院硕士生导师, 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组东蒙协作组常委,中国医师协会青春期健康与医学专业委员会委员,中华预防医学会儿童成人病(慢病)预防工作组委员,中国医师协会儿科医师分会内分泌遗传代谢学组委员,中国医师协会青春期健康与医学专业委员会儿科内分泌遗传代谢学组委员,中国医师协会青春期健康与医学专业委员会拓展工作组委员,辽宁省生命科学学会青春期医学与儿科内分泌专业委员会副主任委员,辽宁省生命科学学会东三省小儿内分泌遗传代谢与精准医学专业委员会常委,东北地区小儿内分泌遗传代谢协作组委员,大连市医师协会青春期健康与医学专业委员会主任委员,大连医学会医学辩证法专科分会委员,大连心理咨询师协会理事。



文字来源: 大连日报/大连新闻传媒集团记者张丽霞


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